پزشك ملت

هنگامي كه نوع و علت مشكل جنسي مشخص شد، تيم مراقبت هاي بهداشتي شما مي تواند راه هايي براي مديريت آن پيشنهاد دهد. صحبت آشكار و صادقانه با شريك جنسي خود مهم خواهد بود، هم به عنوان اولين گام و هم در ادامه يافتن راه هايي براي احساس لذت جنسي. اطلاعات و مشاوره مي تواند كمك كننده باشد. برخي از روانشناسان يا مددكاران اجتماعي در درمان جنسي تخصص دارند. تيم مراقبت هاي بهداشتي شما همچنين مي تواند تمرين ها و تكنيك هاي آرامش بخشي را براي كاهش اضطراب پيشنهاد كند.
تغييرات واژن و رابطه جنسي دردناك
موارد زير ممكن است به شما در مديريت خشكي واژن، كوتاهي واژن و رابطه جنسي دردناك كمك كند.
موقعيت هاي مختلفبراي ارتباط با بهترين دكتر جراحي زيبايي زنان در تهران اينجا كليك كنيد
اگر تنگي واژن داشته باشيد، فشارهاي عميق لگن از طرف شريك جنسي ممكن است دردناك باشد. در مورد ناراحتي خود و اينكه چه موقعيت هايي دردناك هستند با همسرتان صحبت كنيد. سعي كنيد موقعيت هاي ديگري را كه ممكن است راحت تر باشند را بررسي كنيد. تغيير موقعيت ممكن است كنترل بيشتري بر عمق نفوذ ايجاد كند.
مرطوب كننده ها
استفاده منظم از مرطوب كننده ها مي تواند به مرطوب نگه داشتن بافت هاي واژن و رفع خشكي واژن كمك كند. مرطوب‌كننده‌ها بافت‌هاي واژن را با پوششي نازك و مخاطي مي‌پوشانند. مرطوب كننده ها بايد يك شب در ميان براي 4 تا 6 هفته اول استفاده شوند و سپس مي توان آن را به هر 3 تا 4 روز كاهش داد. ممكن است در ابتدا هنگام استفاده از مرطوب كننده ها مقداري ترشح داشته باشيد، اما معمولاً با گذشت زمان كاهش مي يابد.

داروخانه ها داراي برندهاي مختلف مرطوب كننده هستند. تيم مراقبت هاي بهداشتي شما ممكن است بتواند يكي را توصيه كند. ممكن است لازم باشد چندين مورد را امتحان كنيد تا بفهميد كدام يك براي شما بهتر است.
روان كننده ها
در حين رابطه جنسي از روان كننده ها براي راحتي بيشتر استفاده مي شود. ممكن است پايه آب، سيليكون يا روغن داشته باشند. حتي اگر از مرطوب كننده استفاده مي كنيد، همچنان بايد از روان كننده استفاده كنيد.

تيم مراقبت هاي بهداشتي شما ممكن است بتواند روان كننده اي را توصيه كند. از آنهايي كه داراي عطر يا رنگ هستند استفاده نكنيد زيرا مي توانند بافت واژن را تحريك كنند. از روان كننده هاي روغني با كاندوم لاتكس استفاده نكنيد. روان كننده هاي روغني مي توانند باعث شكستن كاندوم هاي لاتكس شوند و ممكن است احتمال عفونت مثانه و واژن را افزايش دهند. ممكن است لازم باشد چندين نوع را امتحان كنيد تا بفهميد كدام يك براي شما بهتر است.
داروها
تيم مراقبت هاي بهداشتي شما ممكن است بسته به علت ايجاد مشكل جنسي، داروهاي مختلفي را پيشنهاد كند.

استروژن واژينال با دوز پايين ممكن است به شكل حلقه انعطاف پذير، كرم يا قرص براي رساندن استروژن به واژن براي بازيابي سلامت واژن استفاده شود، اگر مرطوب كننده ها يا روان كننده ها كار نمي كنند.

دهيدرواپي آندروسترون داخل واژن (DHEA) ممكن است براي درمان خشكي يا درد واژن استفاده شود.

ليدوكائين واژن را مي توان قبل از رابطه جنسي روي دهانه واژن قرار داد تا درد را كاهش دهد و لذت را افزايش دهد.

اگر نوعي سرطان داريد كه تحت تأثير هورمون ها قرار نمي گيرد، ممكن است از درمان جايگزيني هورمون (HRT) براي درمان گرگرفتگي استفاده شود.

به كارگيري فناوري هاي پيشرفته در تشخيص، برنامه ريزي درمان و ارائه درمان ايمپلنت دندان كمك مي كند
در اينجا چندين مرحله از پذيرش فناوري و نوآوري وجود دارد كه در صنايع مختلف كمي و طبقه بندي شده اند. در سال هاي اخير، دندانپزشكي ديجيتال فراتر از مرحله مبتكر و اوليه كه توسط گروه كوچكي كه تنها 16 درصد از حرفه دندانپزشكي را نمايندگي مي كنند، تكامل يافته است. 1 اين روياپردازان پيش از اينكه فناوري كارآمد، شهودي و جريان اصلي باشد، آينده نگري و دانش لازم براي اجراي آن را داشتند - كه زمينه را براي پذيرندگان بعدي فراهم كرد..براي ارتباط با بهترين دكتر ايمپلنت دندان در تهران اينجا كليك كنيد

امروزه فناوري ديجيتال دندانپزشكي وارد مرحله اصلي شده است و تقريباً 34٪ از پزشكان از آن استفاده مي كنند. 1 اين شايد هيجان انگيزترين مرحله در تكامل پذيرش فناوري باشد. جامعه كاربران با سرعت زيادي در حال رشد است كه منجر به پيشرفت‌ها و نوآوري‌ها در پلتفرم‌هاي متعددي مي‌شود كه مي‌توانند به طور هم افزايي براي بهبود نتايج تركيب شوند.

روش هاي كاشت ايمپلنت يكي از هيجان انگيزترين جنبه هاي دندانپزشكي است كه با فناوري ديجيتال بهبود يافته است. نوآوري‌هايي كه در اين بحث بررسي مي‌شوند، ابزارهايي را براي تشخيص، برنامه‌ريزي، قرار دادن و ترميم ايمپلنت‌ها به روشي واقعاً متحول كننده در اختيار پزشكان قرار مي‌دهند - روشي كه به سرعت در حال تبديل شدن به استاندارد مراقبت است.

شكل 1A و 1B. وضعيت پيش باليني داخل دهاني از طريق اسكنر داخل دهاني ثبت مي شود.
برداشت هاي تشخيصي ديجيتال
برداشت هاي ديجيتال داخل دهاني ناحيه قبل از جراحي اولين گام حياتي در گردش كار ديجيتال است (شكل هاي 1A و 1B و شكل هاي 2A تا 2D). اگرچه شواهد موجود در ادبيات در مورد دقت و عملي بودن قالب‌هاي ديجيتال كامل قوس متفاوت است، نسل فعلي سيستم‌هاي قالب‌گيري ديجيتال براي قوس‌هاي كامل دقيق‌تر و سريع‌تر از سيستم‌هاي قبلي هستند. 2 علاوه بر اين، مدل‌هاي ديجيتال توليد شده توسط اين روش‌ها به اندازه مدل‌هاي گچ‌كاري قابل اعتماد هستند. 3 اين ويژگي ها به دقت اسكنر و الگوريتم رياضي مورد استفاده براي ساخت مدل ديجيتال از تصاوير جداگانه بستگي دارد. نشان داده شده است كه اسكنرهاي فعلي كاملاً دقيق هستند، با محدوده دقت 6.9 ميكرومتر تا 45.2 ميكرومتر. 4اين اسكنرها همچنين مدل‌هاي سه‌بعدي (3D) را به راحتي و به سرعت به دست مي‌آورند و ارائه مي‌كنند كه منجر به استفاده روزافزون توسط پزشكان و افزايش ترجيح بيماران شده است. 5

شكل هاي 2A تا 2D. اطلاعات ديجيتال در مورد
وضعيت پيش باليني داخل دهاني با اسكن داخل دهاني دندان ها و لثه بيمار ادغام مي شود و
امكان تجسم را فراهم مي كند كه به تشخيص و برنامه ريزي درمان كمك مي كند.
اپيلاسيون تشخيصي
واكس آپ تشخيصي يك جزء حياتي در برنامه ريزي درمان ايمپلنت است. در آزمايشگاه تخصصي يا نرم‌افزار كنار صندلي، اسكن داخل دهاني با عكس‌هاي صورت ادغام مي‌شود و امكان واكس‌آپ ديجيتال مخصوص بيمار و نمونه‌سازي سريع لبخند بدون حضور بيمار را فراهم مي‌كند (شكل‌هاي 3A و 3B و شكل 4). چندين شكل و اندازه دندان را مي توان انتخاب كرد و اين نرم افزار به پزشكان و تكنسين ها اجازه مي دهد تا نحوه ظاهر شدن وكس آپ مجازي در لبخند را تجسم كنند (شكل 4). اين امكان برنامه ريزي ايمپلنت با پروتز را فراهم مي كند. هنگامي كه وكس آپ نهايي شد، بيمار مي تواند مورد را قبل از درمان تجسم كند و مي توان تغييراتي در شكل، اندازه يا مورفولوژي دندان انجام داد. پس از تكميل طراحي نهايي، واكس‌آپ ديجيتال را مي‌توان از طريق پرينت سه بعدي يا فرز توليد كرد و در دهان بيمار امتحان كرد (شكل 5).

شكل 3A و 3B. واكس‌آپ‌هاي تشخيصي ديجيتال از دو
قالب دنداني متفاوت ساخته مي‌شوند تا به بيماران اين امكان را مي‌دهند كه انتخاب كنند كدام گزينه برايشان خوشايندتر است.
پرتو مخروطي توموگرافي كامپيوتري
راديوگرافي هاي معمولي از همان محدوديت هاي دوبعدي راديوگرافي اصلي كه در قرن نوزدهم توسط ويلهلم رونتگن ساخته شد، رنج مي برند. 6 اما در دهه 1970، سر گادفري نيوبولد هانسفيلد كشف كرد كه راديوگرافي هاي گرفته شده از زواياي مختلف را مي توان به يك تصوير سه بعدي بازسازي كرد. 7 با افزايش قدرت پردازش كامپيوتري، اين فناوري به حدي توسعه يافته است كه پزشكان اكنون مي توانند به سرعت اسكن كنند و در زمان نزديك، يك رندر سه بعدي با وضوح فوق العاده بالا از آناتومي دهان بيمار توليد كنند. با بهينه‌سازي با دوز پايين كه پرتوهاي مخروطي توموگرافي كامپيوتري (CBCT) را مطابق با پانوگراف‌هاي معمولي مي‌آورد، CBCT به استاندارد مراقبت براي كاشت ايمپلنت تبديل شده است. 8-11در مقايسه با توموگرافي كامپيوتري درجه پزشكي، اسكن‌هاي CBCT دنداني ظرفيت گرفتن ساختارهاي سه بعدي با زمان اسكن كوتاه و دوزهاي بسيار كم را دارند. 8 صحت داده‌هاي به‌دست‌آمده از اين اسكن‌ها در ادبيات تأييد شده است، و همچنين توانايي آن در كمك به پزشكان براي ارزيابي و تعيين كميت استخوان براي مكان‌هاي ايمپلنت آينده، تأييد شده است. 9،10 در مقايسه با اندازه‌گيري‌هاي مستقيم، تيموك و همكاران 11 توانايي خود را در تشخيص ضخامت استخوان آلوئولي بين 0.13 تا 0.3 ميلي‌متر، و بدون بيش از حد يا كمتر از حد قابل تشخيص نشان دادند.

1. دعا كنيد

خداوند به شما خرد و بينش در مورد نيازهاي فرزندتان خواهد داد. اغلب اوقات او به شما ايده‌هاي خلاقانه‌اي مي‌دهد كه مستقيماً به سرش ضربه مي‌زند و به فرزندتان كمك مي‌كند تا در يك مبارزه پيروز شود.براي ارتباط با روانشناس تربيتي كودك اينجا كليك كنيد

فيل 4: 6-7 « براي هيچ چيز مضطرب نباشيد، بلكه در هر چيزي، با دعا و دعا و شكرگزاري، درخواستهاي خود را به خدا برسانيد. و صلح خدا كه فراتر از هر عقلي است، قلب و ذهن شما را در مسيح عيسي حفظ خواهد كرد .»

2. ثابت قدم باشيد

اگر هر بار به آنچه مي گوييد عمل نكنيد، به فرزندتان مي آموزيد كه نمي توان به شما اعتماد كرد. بسيار مهم است كه بدانند وقتي به آنها آموزش مي دهيد صادق باشيد.

لوقا 16:10 " هر كه مي توان به اندك اعتماد كرد، مي تواند به بسيار نيز اعتماد كند، و هر كه با اندك ناصادق باشد، با بسيار نيز ناصادق خواهد بود ."

3. هدف را به خاطر بسپاريد

هدف اصلي شما اين است كه به فرزندان خود بياموزيد كه خداوند را دوست داشته باشند و او را جلال دهند. سعي كنيد فراتر از لحظه را ببينيد و پسر كوچك خود را به عنوان يك مرد تصور كنيد. او چه كسي خواهد شد و چگونه مي توانيد به او كمك كنيد تا به آنجا برسد؟

عبرانيان 12: 5-6 « پسرم، تأديب خداوند را ناديده نگيريد، و هنگامي كه او شما را سرزنش مي كند، دل نگيريد، زيرا خداوند كساني را كه دوست دارد تأديب مي كند و هر كس را كه به عنوان پسر مي پذيرد مجازات مي كند. »

4. شما مسئول هستيد

به ياد داشته باشيد كه شما بزرگسال هستيد و خرد و دانشي داريد كه كودك ندارد. اگر به آنها اجازه دهيد شما را دستكاري كنند و شما را متقاعد كنند كه آنها بهتر مي دانند، هيچ لطفي به آنها نمي كنيد. شما كامل نيستيد، اما خدا به شما عقل داده است و فرزندتان بايد ياد بگيرد كه به آن اعتماد كند.

امثال 22:15 " حماقت در قلب كودك بسته شده است، اما عصاي تأديب آن را از او دور مي كند ."

5. نبردهاي خود را انتخاب كنيد

اين يكي از نكاتي است كه من از تجربه آموخته ام. شما نمي توانيد كودك را وادار كنيد كه بخورد، بخوابد، غذا بخورد و صحبت كند. بنابراين مراقب هستم كه از اينها به عنوان لحظات تمريني خود استفاده نكنم. بهتر است به آنها آموزش دهيد كه از شما اطاعت كنند و به آنها بگوييد روي صندلي بمانند يا فنجان خود را كنار بگذارند. در صورت لزوم مي توانيد با گرفتن دست آنها و هدايت آنها در طول فرآيند، آنها را در انجام آن كارها راهنمايي كنيد. آنها نمي توانند برنده شوند. هنگامي كه آنها ياد گرفتند كه شما از اين كار پيروي مي كنيد و به آنها اعتماد داريد، مي توانيد به آنها بگوييد كه غذاي خود را ببلعند يا تشكر كنند و آنها مي دانند كه بايد اطاعت كنند. اگر آنها در اين زمينه ها سرسخت هستند، تنها انتخاب شما اين است كه عواقب نافرماني را تعيين كنيد (يعني اگر غذاي خود را نخورند، دسر دريافت نمي كنند).

6. آماده باشيد

تربيت خوب كودك كار سختي است. مواقعي وجود خواهد داشت كه بيمار هستيد، يا خيلي شلوغ يا خسته هستيد و نمي‌توانيد به طور كامل آن را دنبال كنيد. اگر در آن مكان هستيد (كه نبايد اغلب باشد) پس مراقب باشيد كه فرزندتان چه كاري انجام دهد. اگر در رختخواب بيمار هستيد، اجازه دهيد روز با يك فيلم يا كتاب رنگ آميزي استراحت كند. اگر مشغول پختن شام هستيد، از فرزندتان بخواهيد به جاي رفتن در اتاق ديگري كه نمي توانيد به آن توجه كنيد، آرام در نزديكي او بماند. اگر يك ساعت با تلفن صحبت مي كنيد، از قبل كودك خود را براي انجام كاري بي سر و صدا آماده كنيد. با اين حال، در مورد استفاده بيش از حد از فيلم ها و بازي هاي ويديويي مراقب باشيد. اينها مي تواند منجر به تخريب شخصيت فرزند شما شود.

اشعيا 41:10 « پس نترسيد زيرا من با شما هستم. نااميد مباش، زيرا من خداي تو هستم. من شما را تقويت خواهم كرد و به شما كمك خواهم كرد. من تو را با دست راست عادل خود حمايت خواهم كرد .»

7. فرزند خود را بشناسيد

زماني را به گوش دادن به صحبت هاي فرزندتان اختصاص دهيد. شادي را در روياها و اهداف آنها بيابيد. اگر قلب آنها را بشناسي و در راه هاي خداوند آنها را دوست داشته باشي، آنگاه مي داني كه آيا كاري انجام مي دهي كه آنها را آزار دهد يا خير. اين امر به ويژه با افزايش سن و آگاهي بيشتر از احساسات خود بسيار مهم است. سال هاي نوجواني از نظر عاطفي بسيار دشوار است. شما بايد قلب آنها را بشناسيد تا بدانيد چه زماني است كه به آنها اجازه دهيد برخي از تصميمات خود را بگيرند و اجازه دهيد سقوط كنند.

همچنين برخي از كودكان با نظم و انضباط مشكل تري دارند. اگر مبارزات آن ها را درك كنيد، براي هدايت آن ها زمان آسان تري خواهيد داشت.

افسسيان 6:4 «اي پدران، فرزندان خود را خشمگين نكنيد. در عوض، آنها را در تعليم و تعليم خداوند تربيت كنيد .»

8. عشق

هرگز نبايد از عصبانيت، نااميدي يا خودخواهي براي كنترل فرزندتان استفاده كنيد. هدايت شما و اطاعت آنها بايد نتيجه مستقيم عشقي باشد كه نسبت به يكديگر داريد. به‌عنوان والدين آسان است كه به نيازهاي خود بيفتيم و زماني كه آن نيازها برآورده نمي‌شوند عصباني شويم. ("من به 20 دقيقه زمان نياز دارم تا شام را بدون سوزاندن آن درست كنم، آيا اين درخواست زياد است؟!") به خاطر داشته باشيد كه شما عشق پدر را به فرزندان خود نشان مي دهيد. صبور باش. مهربان باش.

اول قرنتيان 13:4-7 « محبت صبور است، محبت مهربان است. حسادت نمي كند، فخر نمي كند، مغرور نمي شود. گستاخي نيست، خودخواهي نيست، به راحتي عصباني نمي شود، هيچ سابقه اي از اشتباهات ندارد. عشق از شر لذت نمي برد، بلكه با حقيقت شادي مي كند. او هميشه حفظ مي كند، هميشه اعتماد مي كند، هميشه اميدوار است و هميشه شرايط را حفظ مي كند. ”

9. بدون مشاجره

هيچ زماني وجود ندارد كه بحث و جدل قابل قبول باشد. اگر به فرزندتان مي گوييد كاري را انجام دهد، بايد آن كار را انجام دهد. اگر مي گوييد: «نه، شما نمي توانيد يك آب نبات بخريد»، بايد آن را كاملا بپذيرند. بچه‌هاي بزرگ‌تر مي‌توانند با احترام درخواست كنند، به شرطي كه خيلي اوقات تكرار نشود. اما التماس كردن، ناله كردن، شكايت كردن، غر زدن، زمزمه كردن، همه غيرقابل قبول هستند. بدون استثناء.

امثال 1: 8-9 « اي پسرم، به دستور پدرت گوش كن و تعليم مادرت را رها مكن. گلدسته اي خواهند بود تا سرت را آراسته و زنجيري براي آراستن گردنت .»

10. كار را در خانه انجام دهيد

وقتي بيرون هستيد براي اولين بار تمرين نكنيد. انتظار از كودكي كه هنوز در كليسا باشد نيازمند ساعت ها آموزش در خانه است. سفر به خواربارفروشي زماني خوشايند و مثمر ثمر است كه فرزند شما از قبل مي داند چگونه رفتار كند. رستوران جايي نيست كه به يك كوچولو بي‌حركت و ساكت بودن بياموزد. روي اين چيزها در خانه، سر ميز شام، در ماشين كار كنيد. برنامه هاي آزمايشي را تنظيم كنيد و آنچه را كه انتظار داريد به آنها آموزش دهيد. يكي از دختران ما به خصوص در طول كليسا ساكت بودن و ساكت ماندن سختي داشت، بنابراين هر شب در حالي كه صحبت مي‌كرديم با او در دامان خود مي‌نشستيم. به اين ترتيب مي توانستيم متوقف شويم و به او دستور دهيم و حتي اجازه دهيم بدون مزاحمت ديگران گريه كند. طولي نكشيد كه او در تمام طول خطبه يك كودك نوپا شاد بود.

چه كسي يك مجموعه از دندان هاي سفيد مرواريد عالي را نمي خواهد؟ چه دندان هاي شما كج، ناهموار، شكسته، داراي شكاف/فضا، بيرون زده، خيلي كوچك، خيلي بزرگ يا حتي تغيير رنگ باشد – روكش ها و لمينت ها مي توانند لبخندي رويايي را به شما هديه دهند كه هميشه مي خواستيد.

ونيرهاي دنداني چيست؟

ونير لمينت دندان پوسته هاي بسيار نازك و سفارشي ساخته شده از پرسلن يا رزين كامپوزيت هستند كه براي پوشش سطوح جلويي دندان ها طراحي شده اند. آنها ظاهر دندان ها و لبخند شما را به شدت بهبود مي بخشند. با اين روكش ها مي توانيم موقعيت، شكل، اندازه و رنگ دندان را بهتر كنيم. آنها همچنين گزينه اي عالي براي دندان هاي شكسته، براي بستن فاصله بين دندان ها هستند.

آنها به طور دائم به دندان هاي طبيعي شما چسبانده مي شوند و جدا نمي شوند مگر اينكه آنها را از دندانپزشك حرفه اي خارج كنيد. آنها ظاهري مانند داشتن دندان هاي سفيد طبيعي اما بي نقص را مي دهند. مطمئنا با اينها لبخند يك ميليون دلاري خواهيد داشت.

 
 
نوبت رزرو كنيد
نام كامل شما
شماره تلفن شما
آدرس ايميل شما
تاريخ ترجيحي انتصاب
هر سوالي داريد از ما بپرسيد...
ارسال
 
فوايد ونيرهاي دنداني چيست؟
مزيت اصلي و مهمترين آن اين است كه تشخيص تفاوت بين روكش و دندان طبيعي تقريبا غيرممكن است!
برخلاف دندان‌هاي طبيعي، روكش‌هاي سفارشي در برابر لكه‌هاي قهوه و چاي و همچنين دود سيگار مقاومت مي‌كنند. چون پرسلن متخلخل نيست. با روكش‌ها - بر خلاف روكش‌ها - دندان‌هاي طبيعي شما تا حد زيادي دست نخورده باقي مي‌مانند، زيرا تنها مقدار كمي از ساختار دندان براي تناسب با روكش تغيير مي‌كند. براي دندان هايي كه در برابر سفيد شدن مقاومت مي كنند، روكش هاي زيبايي مي توانند حتي تيره ترين دندان ها را سفيد روشن نشان دهند. ما همچنين روكش‌هاي زيبايي را براي كساني كه به دنبال راه‌حل‌هايي براي رفع سريع تغييرات جزئي، همپوشاني‌ها هستند، توصيه مي‌كنيم و مزيت اصلي اين است كه روكش‌ها به اندازه لنزهاي تماسي نازك و سبك هستند. آنها آسيب جدي به ساختار دندان شما وارد نمي كنند و به طور دائم روي دندان ثابت مي شوند تا با سطح دندان يكي شوند.براي ارتباط با بهترين دكتر لمينت دندان در تهران اينجا كليك كنيد

 
آيا مي توانم روكش ها را انجام دهم؟
كاملاً هر كسي مي تواند روكش را انجام دهد.

براي هر بودجه اي مناسب است و مي تواند تفاوت زيادي در ظاهر و سطح اعتماد به نفس شما ايجاد كند. اگرچه روكش‌ها مي‌توانند به شما دندان‌هايي زيبا و منظم بدهند، اما ويژگي‌هاي محافظتي نيز دارند و ممكن است نياز به درمان‌هاي گسترده‌تر را از بين ببرند.

صرف نظر از اينكه چه چيزي باعث عدم زيبايي دندان ها مي شود، روكش هاي دنداني ممكن است اكثر يا حتي تمام مشكلات زيبايي دندان شما را حل كنند، از جمله:

ميناي فرسوده
تراشه و ترك در دندان
فاصله بين
دندان هاي ناهموار
تغيير رنگ يك يا چند دندان / دندان زرد
دندان هاي خيلي بزرگ/ خيلي كوچك
لبخند لثه اي
شكل غير طبيعي/ ناخوشايند دندان ها

ابتدا آرامش خود را حفظ كنيد. اگر يكي از اعضاي خانواده يا دوستي در اين نزديكي داريد، مطمئن شويد كه او هم اكنون با شماست. اگر اين يك مشكل جديد براي شماست، سوال كليدي اين است كه آيا بايد با 911 تماس بگيريد و بلافاصله به اورژانس مراجعه كنيد.براي ارتباط با بهترين دكتر درما سرگيجه در تهران اينجا كليك كنيد

اگر در حال حاضر سرگيجه داريد و هر يك از علائم عصبي زير را همراه با سرگيجه يا سرگيجه خود داريد، فوراً با 911 تماس بگيريد:

سردرگمي جديد يا مشكل در صحبت كردن يا درك گفتار
تكلم جديد يا گرفتگي صدا
بي حسي يا ضعف جديد در صورت، بازو يا پا
دست و پا چلفتي يا لرزش ( لرزش) بازوها يا پاها
مشكل جديد در ديدن از يك يا هر دو چشم يا به يك طرف
دوبيني جديد يا ناتواني در حركت يك يا هر دو چشم
مردمك نابرابر جديد يا افتادگي پلك در يك طرف
ناتواني جديد در ايستادن حتي در هنگام نگه داشتن چيزي محكم
استفراغ شديد ناگهاني بدون علت شناخته شده
سردرد شديد ناگهاني يا گردن درد بدون علت شناخته شده
سرگيجه، سكته مغزي و TIA
حتي اگر هيچ يك از علائم بالا را نداشته باشيد، باز هم ممكن است دچار سكته مغزي شده باشيد يا اخيراً دچار يك پيش سكته مغزي شده باشيد (حمله ايسكميك گذرا يا TIA). اگر شما مسن تر هستيد يا عوامل خطر سكته مغزي شناخته شده (مانند سيگار كشيدن، فشار خون بالا ، كلسترول بالا، ديابت ، فيبريلاسيون دهليزي ، بيماري سلول داسي شكل ، يا سابقه شخصي يا خانوادگي سكته مغزي يا حملات قلبي ) را داريد، احتمال سكته مغزي يا TIA بيشتر است. .

اما حتي جواناني كه هيچ يك از اين عوامل خطر سكته سنتي را ندارند، باز هم مي توانند دچار سكته مغزي شوند. علاوه بر اين، شرايط قلبي خطرناكي (حمله قلبي يا آريتمي قلبي ) وجود دارد كه مي تواند باعث سرگيجه يا سرگيجه شود. اگر از قبل علت سرگيجه يا سرگيجه جديد خود را نمي دانيد، فوراً با پزشك خود تماس بگيريد يا براي ارزيابي به اورژانس برويد.

تنها راه قطعي براي دانستن اينكه دچار سكته مغزي يا TIA نشده ايد اين است كه مطمئن شويد كه سرگيجه يا سرگيجه شما به دليل چيزي كمتر جدي است. شايع ترين شرايط عبارتند از: سرگيجه موضعي حمله اي خوش خيم (BPPV)، ميگرن دهليزي، بيماري منير و نوريت دهليزي/لابيرنتيت. متأسفانه، هر يك از اين شرايط مي تواند علائمي بسيار شبيه به سكته مغزي يا TIA ايجاد كند، بنابراين توجه دقيق به جزئيات علائم مورد نياز است. 

لابيا دو قسمت دارد. لابيا مينور كه به آن لب هاي داخلي نيز مي گويند، از 2 لايه پوستي در دو طرف ورودي واژن تشكيل شده است. خارجي لابيا مينور لابيا بزرگ است. لب هاي كوچك و بزرگ بخشي از ناحيه اي هستند كه به نام فرج شناخته مي شوند.

لابياپلاستي چيست؟
لابياپلاستي يك جراحي است كه براي بهبود ظاهر لابيا يا بازسازي لابيا انجام مي شود. نام هاي جايگزين لابياپلاستي عبارتند از:

لابيوپلاستي
كاهش لب هاي كوچك / نيمفوپلاستي
كاهش لابيا ماژورا / لابيا ماژورپلاستي
كاهش لب
 
چرا لابياپلاستي انجام مي شود؟
لابياپلاستي موضوع بحث برانگيزي است، اما تعداد اين عمل‌ها در حال افزايش است - شايد در نتيجه در دسترس بودن اطلاعات از طريق رسانه‌هاي اجتماعي، افزايش اپيلاسيون دستگاه تناسلي يا تمايل به بهبود تصوير و اعتماد به نفس فرد. برخي از دلايل بيان شده براي انجام لابياپلاستي عبارتند از:

مسائل عملكردي
زيبايي (مانند عدم تقارن با يكي از لابياها بزرگتر از ديگري)
رواني اجتماعي
ناهنجاريهاي مادرزادي
جراحي تغيير جنسيت
 
شايع ترين مشكل عملكردي گزارش شده، ناراحتي يا تحريك لبي است كه معمولاً همراه با پوشيدن لباس هاي تنگ يا در حين فعاليت هايي مانند ورزش و مقاربت جنسي و شكافتن / پخش شدن جريان ادرار رخ مي دهد. در حالي كه طيف وسيعي از واريانس آناتوميكي در ظاهر "طبيعي" لب وجود دارد، بسياري از زنان اين تصور را دارند كه لابياي آنها جذاب نيست و يا غيرجذاب شده است. تغييرات فيزيكي مي‌تواند در هر زماني رخ دهد و اغلب تدريجي است، اما بلوغ و بارداري رويدادهايي هستند كه مي‌توانند با تغيير فيزيكي سريع‌تر و قابل توجه‌تر لابيا همراه باشند. تغييرات همچنين پس از يائسگي (از جمله نازك شدن لب ها) يا برخي از بيماري هاي فرج رخ مي دهد. دلايل رواني اجتماعي شامل بهبود زندگي جنسي، احساس جنسي، اعتماد به نفس،

بيماراني كه داراي شرايط مادرزادي مانند اينترسكس (انواع شرايطي هستند كه در آن فرد متولد شده با آناتومي جنسي يا دستگاه تناسلي كه به نظر مي رسد با تعاريف معمول زن يا مرد مطابقت ندارد) يا بيماراني كه تحت مرحله دوم تغيير جنسيت مرد به زن قرار مي گيرند. ممكن است به دنبال ايجاد لابيا در جايي باشد كه قبلاً وجود نداشت.

هر وضعيت مرتبط با افزايش توليد هورمون جنسي مردانه (مانند تستوسترون) ممكن است منجر به بزرگ شدن نامطلوب لابيا مينور شود. در صورت مشكوك بودن بايد با بررسي سطح هورمون هاي خون رد شود.

لابياپلاستي در كجا انجام مي شود؟
لابياپلاستي ممكن است در مطب پزشك، بخش جراحي روزانه يا در بيمارستان انجام شود. محيطي كه در آن عمل انجام مي شود تحت تأثير ترجيحات جراح، پيچيدگي عمل جراحي و ماهيت بي حسي مورد استفاده قرار مي گيرد (بي حسي موضعي به تنهايي يا همراه با بيهوشي عمومي، منطقه اي يا آرامبخش). لابياپلاستي هميشه بايد توسط يك متخصص مانند متخصص زنان، متخصص زنان و زايمان يا جراح پلاستيك انجام شود.

بهتر است دختران جوان قبل از انجام لابياپلاستي حداقل دو سال پريود شده باشند. با اين حال، گاهي اوقات جراحي نمي تواند صبر كند زيرا اندازه لب هاي لب بيش از حد بيش از حد است و باعث عزت نفس و مشكلات عملكردي مي شود.

چه تكنيك هايي براي لابياپلاستي استفاده مي شود؟
تكنيك هاي متعددي براي دستيابي به كاهش لابيا مينور شرح داده شده است. تكنيك انجام شده به تجربه جراح بستگي دارد و تحت تاثير نتيجه نهايي مطلوب خواهد بود. ابزارهاي مورد استفاده براي كاهش بافت شامل ابزارهاي برش و فناوري ليزر است. تكنيك هاي اصلي جراحي مورد استفاده عبارتند از:

برداشتن مستقيم (حذف جراحي)
اصلي‌ترين و رايج‌ترين تكنيك كه به‌عنوان آمپوتاسيون/كانتورينگ/رزكسيون لبه نيز شناخته مي‌شود
داراي ميزان رضايت بيمار بالا با ميزان عوارض نسبتاً كم است
حذف لبه هاي پرپيگمانته (تيره شده) را تسهيل مي كند
منجر به از بين رفتن لبه هاي طبيعي و نامنظم لب با ظاهري صاف تر و زيبايي مي شود.

مردان و زناني كه از طريق طلاق دست و پنجه نرم مي‌كنند، از عوارض رواني ناشي از اين تجربه رنج مي‌برند، اگرچه زنان بيشتر از مردان از نظر رواني، عاطفي، جسمي و اقتصادي تحت تأثير قرار مي‌گيرند. با اين حال، همه جنبه هاي طلاق براي زنان، عذاب و غم نيست. مانند هر تجربه استرس زا، برخي از كساني كه اين چالش را تجربه مي كنند قوي تر و بهتر براي آن ظاهر مي شوند. آثار رواني طلاق بر زنان چند وجهي است.

انتظارات
طلاق يك تجربه مخرب است. زندگي بيشتر را مختل مي كند. به خصوص اگر بچه ها درگير باشند. طلاق مانند از دست دادن شغل، نقل مكان بين ايالتي يا آتش سوزي خانه، ريتم منظم زندگي روزمره را كنار مي گذارد و جرياني از تصميمات دشوار را به شركت كنندگان تحميل مي كند.

بخشي از چالش طلاق اين است كه طلاق تجربه‌اي است كه به طور داوطلبانه توسط حداقل نيمي از شركت‌كنندگان به وجود آمده است. اين يك اعتراف است كه روياهاي زندگي مشترك اكنون از بين رفته است. شش واكنش عاطفي معمولي است و كليدي براي تأثيرات رواني طلاق بر زنان است:

اضطراب - اضطراب با عصبي بودن يكسان نيست. ممكن است از بلند شدن و صحبت كردن در طول يك سخنراني كاري عصبي شويد، اما علت اين عصبيت فوري است، شما از آن و موقتي آن آگاه هستيد. از سوي ديگر، اضطراب در پاسخ به ناشناخته هاي پيش رو افزايش مي يابد. وقتي طلاق را پشت سر مي گذاريد، مي تواند به تدريج شما را از بين ببرد، زيرا آينده اكنون بسيار نامشخص تر از آن چيزي است كه او تصور مي كرد.
افسردگي - زنان به طور كلي نسبت به مردان به تروما واكنش احشايي بيشتري نشان مي دهند، اگرچه هر دو طرف از از دست دادن ازدواج خود احساس ناراحتي مي كنند. كناره گيري و افسردگي واكنش هاي رايجي هستند. زنان، بيشتر از مردان، بيشتر از سه سال پس از طلاق دچار دوره‌هاي افسردگي مي‌شوند. در حالي كه داروهاي تجويزي و مشاوره مي تواند كمك كننده باشد، بهتر است روال ها را تغيير دهيد تا احساسات مرتبط با محيط قديمي به احساسات مثبت تر در مورد خانه، شغل يا حلقه دوستان جديد تبديل شود.
ترس - طلاق مي تواند وحشتناك باشد. شما از مسائل كوچك و فوري مي ترسيد و از مشكلات دوري كه هنوز فرا نرسيده اند مي ترسيد. به راحتي گفته مي شود، انجام آن سخت تر است: انتخاب كنيد كه نگران نباشيد. به خاطر چيزهايي كه قبلاً بر آنها غلبه كرده ايد اعتبار خود را بپذيريد و متوجه شويد كه آنها گام هاي تمريني هستند كه براي مقابله با مسائل بزرگتر و ترسناك پيش رو برداشته ايد. هر بار كه آن گره را در شكم خود احساس كرديد يا تنفس سريع كه نشانه وحشت است، به ياد داشته باشيد كه ترس پاسخي به ناشناخته ها است و مي تواند علت عصبانيت باشد.
خشم - عصبانيت عموماً از ترس ناشي مي شود. اگر طلاق طولاني، ناخوشايند يا با احساسات همراه باشد، خشم يك واكنش رايج است. او به شما صدمه زد؛ شما مي خواهيد به او صدمه بزنيد زيرا او به فرزندان شما آسيب رساند. بيشتر مردم مي ترسند كه دوباره آسيب ببينند يا فرزندانشان دچار آسيب عاطفي ديگري شوند. پرورش خشم بر همسر سابقتان تأثيري نخواهد گذاشت. اين شما را به قيمت تفكر روشن و انتخاب هاي عاقلانه براي شما و فرزندانتان از بين مي برد. بپذيريد كه خشم شما از ترس هاي شما نشات مي گيرد و براي غلبه بر آن ترس ها تلاش كنيد.
احساس گناه - براي شريكي كه باعث طلاق شده است، حدس دوم امري رايج است. اما چه شما دعوي را آغاز كرده باشيد و چه آنها را به زور به شما تحميل كرده باشند، احساس گناه امري رايج است. آيا به اندازه كافي براي نجات ازدواج خود تلاش كرديد؟ آيا با كاري كه انجام دادي، مرگش را تعجيل كردي يا نكردي؟ آيا به فرزندان خود زخمي زده ايد؟ اين افكار منفي شما را مي خورد و توانايي شما را براي پاسخ به موقعيت هاي جديد فلج مي كند، زيرا مغز شما براي هميشه درگير مسائل قديمي است.
اندوه - سوگواري براي از دست دادن يك رابطه سالم و طبيعي است. شما بايد به خودتان اجازه دهيد كه اندوه را احساس كنيد، از آن عبور كنيد و ظهور كنيد. حتي اگر ازدواج به شدت ناقص بود، شما زمان و احساسات را براي آن سرمايه گذاري كرده ايد و از دست دادن آن دردناك است.
در پاسخ به اين احساسات عميق، مغز اغلب به طور پيش فرض پاسخ پرواز، انجماد يا مبارزه را نشان مي دهد. زناني كه طلاق مي گيرند يا اخيراً طلاق گرفته اند، معمولاً گزينه هاي كمتر و كمتري براي رسيدگي به مسائل روزمره دارند. چه كسي بچه ها را مي گيرد؟ چگونه هزينه تعمير يا پزشكي اساسي را تامين خواهيم كرد؟ اگر تنها ماشين من خراب شود چه؟

از آنجايي كه بدن شما تحت استرس است و احساسات شما به سمت احساسات منفي گناه، افسردگي و اضطراب گرايش دارند، ممكن است وارد چرخه اي از پاسخ به چالش هاي روزمره با اقدامات ضد مولد شويد. در چنين مواقعي، شما به عنوان تصميم گيرنده كليدي بايد آرامش داشته باشيد، افكار خود را به خاطر بسپاريد و مسائل را اولويت بندي كنيد. شناخت اين واكنش آشفته به عنوان يكي از اثرات رواني طلاق بر زنان مي تواند به پيشگيري از آن كمك كند.

سازگاري ها
بر اساس يك مطالعه در سال 2002، براي بهتر يا بدتر، بيش از 1000 زوج مطلقه شش راهبرد انطباق متمايز با طلاق را نشان دادند:

بهبود - 20 درصد از مردان و زنان مطلقه با اقدامات بسياري زندگي خود را بهبود بخشيدند و توانايي هاي جديدي را در پاسخ به چالش هاي جديد ايجاد كردند.
افراد تنهاي شايسته – حدود 10 درصد از مردان و زنان مطلقه نيازي به شريك زندگي نداشتند و به خوبي خود را با زندگي تنهايي وفق مي دادند.
گذشت: حدود 40 درصد از گروه اساساً بدون تغيير بودند. بيست سال پس از مطالعه، بسياري از آنها شركاي جديدي داشتند اما با مشكلاتي مشابه مشكلاتي مواجه بودند كه بر ازدواج اولشان تاكيد مي‌كردند. طلاق براي مدتي زندگي آنها را تكان داد، اما تغييرات پايدار براي خوب يا بد باقي نگذاشت.
ديوانه شويد - بخشي از گروه مورد مطالعه رابطه را ترك كرد و رابطه جنسي معمولي، زندگي بالا و زندگي سريع را پذيرفت. پس از يك سال رفتار شهواني، آنها احساس پوچي كردند و به دنبال روابط محكم تري بودند.
شكست - اين گروه دچار احساس زندگي بي هدف، افسردگي و سوء مصرف مواد شدند.براي ارتباط با روانشناس خوب اينجا كليك كنيد
راه حل ها
زني كه قبلاً از شش اثر رواني عمده طلاق رنج مي برد، در مديريت يك جريان ثابت از بحران هاي بعدي با مشكل زيادي روبرو خواهد شد. توانايي عقب نشيني و ارزيابي موقعيت ارزشمند است:

نفس بكشيد—تنفس پيوسته و آرام به كند كردن ريتم بدن كمك مي كند و مغزتان را با خون اكسيژن پر مي كند و به شما كمك مي كند واضح فكر كنيد.
ترياژ - با سيگنال هاي دريافتي ثابت، تصميم بگيريد كه ابتدا چه كاري بايد انجام شود، چه چيزي مي تواند منتظر بماند، و چه چيزي بي اهميت است. پول براي تعطيلات مي تواند صبر كند. اگر براي تعمير خودرو به پول نياز داريد و فرزندتان عصباني است، اجازه ندهيد نظر شما تغيير كند.
عمل كنيد- در حالي كه واكنش انجماد، فرار يا مبارزه يكي از اثرات رواني طلاق بر زنان است، اما هر فردي همچنان عملكرد مغزي بالاتري دارد كه مي تواند آن غرايز را سركوب و كنترل كند. زني كه از واكنش دعوا دچار آدرنالين مي شود، ممكن است احساس خشم كند و نسبت به همسر جدا شده، فرزندان خود يا نمايندگان قانوني (وكلا، قضات، سرورهاي فرآيند و افسران پليس) رفتار نامناسبي از خود نشان دهد. چنين رفتاري ممكن است به طور موقت بدن را از شر كورتيزول و ساير هورمون هاي استرس خلاص كند، اما در نهايت به زن در هنگام مقابله با طلاق كمكي نخواهد كرد. يك استراتژي متفكرانه مبتني بر تصميمات ترياژ بهتر است. هيچ كاري نكردن راه حل نيست.
مكاشفه ها
همه اثرات رواني طلاق بر زنان منفي نيست. چه شما مراحل طلاق را آغاز كرده باشيد يا نه، مي توانيد از اين تجربه احساس قدرت، استرس كمتر و كنترل بيشتري بر زندگي خود داشته باشيد. اغلب ازدواج بد است، اما زن احساس مي كند كه نه منابع و نه گزينه اي براي شروع طلاق دارد. بسياري از وكلاي طلاق مي بينند كه زن در موقعيتي قرار مي گيرد كه شوهر را مجبور به درخواست طلاق كند، اغلب ناخودآگاه. اين او را از گناه اين عمل خلاص مي كند و در عين حال از مزاياي جدايي بهره مي برد. او خود را مسئول جدايي نمي داند و خوشحال است كه از استرس ناشي از ازدواج رها شده است.

زناني كه از طلاق بيرون مي آيند نيز ممكن است احساس كنند كه كنترل بيشتري بر زندگي شخصي و حرفه اي خود دارند و مسئوليت هاي بيشتري را در هر دو زمينه به عهده مي گيرند. در جايي كه ممكن است شوهر تمام تصميمات مالي را در ازدواج گرفته باشد، زن مطلقه به طور فزاينده اي در اداره بودجه، پس انداز، بدهي و سرمايه گذاري صلاحيت و دانش بيشتري پيدا مي كند.

يكي از خوشايندترين تأثيرات رواني طلاق بر زنان، در زندگي حرفه اي آنها ظاهر مي شود. با به پايان رساندن زنده ماندن از طلاق، زنان ممكن است اعتماد به نفس جديدي براي امتحان كردن سرمايه گذاري هاي جديد احساس كنند.

لب هاي بزرگ چين هاي بيروني پوست هستند كه پس از بلوغ به طور طبيعي با مو پوشيده مي شوند. لابياهاي كوچك مستقيماً در لابيا بزرگ قرار دارند و چين‌هاي كوچك‌تر و بدون موي پوست هستند. هر دو بدون معاينه پزشكي تهاجمي قابل مشاهده هستند.

لابياپلاستي مي تواند شامل كاهش يا افزايش اندازه هر قسمت از اين چين ها باشد:

بريدن بخشي از لابيا
بازسازي بخشي از لابيا
تزريق ماده اي به لابيا براي پر شدن آن (موقت)
بافت اضافي ممكن است با ابزارهاي برش جراحي يا فركانس راديويي كه از انرژي گرما استفاده مي كند برداشته شود.

دايان اي، راميرز اچ، تئودورو اس. درمان با فركانس راديويي لابيا مينور و ماژورا: يك رويكرد حداقل تهاجمي براي ترميم وولوا . Plast Reconstr Surg Glob Open 22 آوريل 2020؛ 8 (4): e2418. doi: 10.1097/GOX.0000000000002418. PMID: 32440388; PMCID: PMC7209841.
اغلب همزمان با لابياپلاستي انجام مي شود.

هنگامي كه به عنوان بخشي از فرآيند جامع تأييد جنسيت انجام شود، لابياها از بافت تناسلي موجود ايجاد مي شوند. لابياپلاستي ممكن است قبل و يا بعد از جراحي هاي ديگر و همچنين هورمون درماني انجام شود.

اين روش توسط جراح پلاستيك انجام مي‌شود و مي‌تواند با بي‌حسي موضعي همراه با  آرام بخش بيهوشي نظارت شده يا بدون آن در حالي كه شما بيدار هستيد انجام شود.

در حالي كه به ندرت تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود ، اگر لابياپلاستي به عنوان بخشي از يك روش گسترده تر مانند واژينوپلاستي (ايجاد واژن) و/يا اركيكتومي (برداشتن بيضه) انجام مي دهيد، ممكن است اين نوع را انجام دهيد .

موارد منع مصرف
اگر عفونت واژن يا عفونت مثانه داريد، بايد جراحي را تا رفع عفونت به تعويق بيندازيد.

جراحي قبلي واژن يا جراحي قبلي در نزديكي لابيا ممكن است منجر به ايجاد بافت اسكار شود كه مي تواند شما را مستعد عوارض لابياپلاستي كند. اگر چنين جاي زخمي داريد، شما و ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي خود بايد در مورد خطرات و مزاياي جراحي صحبت كنيد تا مشخص شود كه آيا براي شما مناسب است يا خير.

برخي از عوامل ممكن است در بهبودي اختلال ايجاد كنند يا مزاياي بالقوه اين جراحي را تغيير دهند، و اگر آمادگي/مايل به پذيرش اين شرايط را نداريد، ممكن است اين روش براي شما توصيه نشود. سيگار كشيدن مي تواند عوارضي مانند تاخير در بهبود زخم را افزايش دهد و بايد چهار هفته قبل از جراحي آن را ترك كرد.

مثلا:

شما بايد آماده باشيد تا تقريباً چهار تا شش هفته پس از جراحي از ورزش شديد و فعاليت جنسي خودداري كنيد.
اگر بعد از لابياپلاستي باردار شويد و زايمان طبيعي داشته باشيد، ممكن است ظاهر لابياي شما تغيير كند و نتايج جراحي را تغيير دهد.
محدوديت هاي قانوني
با توجه به كالج آمريكايي زنان و زايمان (ACOG):

لابياپلاستي در بيماران كمتر از 18 سال نقض قوانين جزايي فدرال است مگر در مواردي كه پزشك معتقد است اين جراحي "براي سلامتي بيمار ضروري است."
برخي از ايالت ها قوانيني عليه لابياپلاستي در موارد خاص دارند (كودكان و بزرگسالان). 4
خطرات احتمالي
اين روش مي تواند عوارضي ايجاد كند كه معمولاً با جراحي و بيهوشي همراه است . علاوه بر اين، لابياپلاستي همچنين مي تواند منجر به مشكلات خاصي شود كه ممكن است پس از عمل ظاهر شود.

خطرات عبارتند از:

تورم
عفونت
خون ريزي
جاي زخم
درد مداوم
درد هنگام ادرار كردن يا اجابت مزاج
درد همراه با رابطه جنسي
نتيجه اي كه با آنچه شما مي خواستيد متفاوت است
گاهي اوقات مي توان عوارض را با درمان دارويي يا جراحي مديريت كرد، اما اين مشكلات مي توانند باعث ناراحتي طولاني مدت شوند.

علائم فرسايش مينا چيست؟
علائم فرسايش مينا بسته به مرحله ممكن است متفاوت باشد. برخي از علائم ممكن است شامل موارد زير باشد:

حساسيت برخي غذاها (شيريني ها) و دماي غذاها (گرم يا سرد) ممكن است باعث ايجاد درد در مراحل اوليه فرسايش مينا شوند.
تغيير رنگ. همانطور كه ميناي دندان فرسايش مي يابد و عاج بيشتري در معرض ديد قرار مي گيرد، دندان ها ممكن است زرد به نظر برسند.براي ارتباط با بهترين دكتر ايمپلنت دندان در تهران اينجا كليك كنيد
ترك ها و تراشه ها. لبه هاي دندان با فرسايش ميناي دندان زبرتر، نامنظم تر و ناهموارتر مي شوند.
سطوح صاف و براق روي دندان ها، نشانه از دست رفتن مواد معدني است
حساسيت شديد و دردناك در مراحل بعدي فرسايش ميناي دندان، دندان ها به شدت به دما و شيريني ها حساس مي شوند. ممكن است تكان دردناكي را احساس كنيد كه نفس شما را بند مي آورد.
حجامت. تورفتگي هايي روي سطح دندان ها كه در آن گاز مي گيريد و مي جويد ظاهر مي شود.
هنگامي كه ميناي دندان فرسايش مي يابد، دندان بيشتر مستعد پوسيدگي يا پوسيدگي دندان مي شود. هنگامي كه پوسيدگي دندان وارد ميناي سخت مي شود، وارد بدنه اصلي دندان مي شود.

حفره هاي كوچك ممكن است در ابتدا مشكلي ايجاد نكنند. اما همانطور كه حفره ها رشد مي كنند و به دندان نفوذ مي كنند، مي توانند بر رشته هاي عصبي ريز تأثير بگذارند و در نتيجه آبسه يا عفونت بسيار دردناكي ايجاد كنند.

چگونه از ريزش ميناي دندان جلوگيري مي كنيد؟
براي جلوگيري از از بين رفتن ميناي دندان و حفظ سلامت دندان ها، حتماً روزانه مسواك بزنيد، نخ دندان بكشيد و با دهانشويه فلورايد و ضد عفوني كننده بشوييد. هر 6 ماه يكبار براي معاينات و تميز كردن منظم به دندانپزشك خود مراجعه كنيد. همچنين مي توانيد موارد زير را امتحان كنيد:

غذاها و نوشيدني هاي بسيار اسيدي مانند نوشابه هاي گازدار، ليمو و ساير مركبات و آب ميوه ها را از رژيم غذايي خود حذف كنيد. هنگامي كه چيزي حاوي اسيد داريد، آن را در وعده هاي غذايي ميل كنيد تا روي ميناي دندان راحت تر شود. شما همچنين مي توانيد به چيزهايي مانند آب پرتقال كم اسيد برويد. پس از خوردن غذاهاي اسيدي يا نوشيدن نوشيدني هاي اسيدي بلافاصله دهان خود را با آب شفاف بشوييد.
هنگام نوشيدن نوشيدني هاي اسيدي از ني استفاده كنيد. ني مايع را به پشت دهان فشار مي دهد و از دندان هاي شما دوري مي كند.
يك وعده غذايي را با يك ليوان شير يا يك تكه پنير به پايان برسانيد. اين باعث از بين رفتن اسيدها مي شود.
تنقلات را زير نظر بگيريد. خوردن ميان وعده در طول روز احتمال پوسيدگي دندان را افزايش مي دهد. دهان تا چند ساعت پس از خوردن غذاهاي سرشار از قند و نشاسته اسيدي است. از خوردن ميان وعده خودداري كنيد مگر اينكه بتوانيد دهان خود را بشوييد و دندان ها را مسواك بزنيد.
بين وعده هاي غذايي آدامس بدون قند بجويد. جويدن آدامس توليد بزاق را تا 10 برابر جريان طبيعي افزايش مي دهد. بزاق با مواد معدني مهم به تقويت دندان ها كمك مي كند. حتما آدامس هاي بدون قند را با زايليتول انتخاب كنيد كه نشان داده شده است كه اسيدهاي موجود در نوشيدني ها و غذاها را كاهش مي دهد.
اگر حجم بزاق كم يا خشكي دهان داريد، در طول روز آب بيشتري بنوشيد .
از خمير دندان حاوي فلورايد استفاده كنيد . فلورايد دندان ها را تقويت مي كند، بنابراين مطمئن شويد كه فلورايد به عنوان يك ماده در خمير دندان شما ذكر شده است.
 از مسواك نرم استفاده كنيد. سعي كنيد خيلي سخت مسواك نزنيد. و پس از مصرف غذاها يا نوشيدني هاي اسيدي حداقل يك ساعت صبر كنيد تا مسواك بزنيد. آنها ميناي دندان را نرم مي‌كنند و آن را مستعد آسيب‌هاي ناشي از مسواك مي‌كنند.
از دندانپزشك خود بپرسيد كه آيا سيلانت ها ممكن است به شما در جلوگيري از فرسايش مينا و پوسيدگي دندان كمك كنند.
براي شرايطي مانند پرخوري عصبي، الكليسم يا GERD درمان شويد.
 

COPD گروهي از بيماري‌ها است كه باعث آسيب به ريه‌ها مي‌شود و توانايي آن‌ها در دريافت اكسيژن را محدود مي‌كند و جريان اكسيژن در خون را محدود مي‌كند.
برنامه ها و درمان هاي پزشكي و توانبخشي براي بيماران مبتلا به COPD براي كمك به مبارزه با علائم خود در دسترس است
درمان هاي جراحي COPD شامل جراحي كاهش حجم ريه و پيوند ريه است
بيش از 15 ميليون آمريكايي مبتلا به COPD تشخيص داده شده اند. شواهد نشان مي دهد كه 15 ميليون نفر ديگر مبتلا به COPD هستند اما هنوز تشخيص داده نشده است. COPD در حال حاضر سومين علت مرگ و مير در اين كشور و دومين علت اصلي ناتواني است.

علل COPD
بيشتر COPD مربوط به سيگار كشيدن است، اما شواهد اخير نشان مي دهد كه 25٪ از مبتلايان به COPD هرگز سيگار نكشيده اند. به طور فزاينده اي عوامل محيطي در ايجاد و بدتر شدن COPD نقش دارند. همچنين يك نوع ارثي COPD به نام كمبود آلفا-1 آنتي تريپسين وجود دارد.

همه COPD يكسان نيستند. كساني هستند كه بيشتر از نوع برونشيت مزمن COPD و برخي با فرم آمفيزماتوز بيشتر، به اين معني كه مربوط به آمفيزم است.

آمفيزم
آمفيزم يك بيماري پيشرونده و مخرب ريه است كه در آن ديواره هاي بين كيسه هاي هوايي كوچك آسيب ديده است. در نتيجه، ريه‌ها خاصيت ارتجاعي خود را از دست مي‌دهند و باعث مي‌شود بازدم يا بازدم بيش از پيش دشوارتر شود. هوا در ريه هاي بيش از حد باد شده محبوس مي ماند و منجر به تنگي نفس پيشرونده مي شود.

COPD در مقابل آسم
COPD و آسم هر دو بيماري هاي انسدادي ريه هستند كه با تنگي نفس مشخص مي شوند، اما آسم طبق تعريف برگشت پذير است در حالي كه با COPD انسداد جريان هوا يا غيرقابل برگشت است يا فقط تا حدي قابل برگشت است. درمان اصلي در آسم، كورتيكواستروئيدهاي استنشاقي است، در حالي كه در COPD، برونش گشادكننده هاي طولاني اثر است. با گذشت زمان برخي از مبتلايان به آسم ممكن است يك جزء غيرقابل برگشت ايجاد كنند، نوعي از COPD. از آنجا كه هر دو بيماري مشترك هستند، مي توانند با هم بروز كنند. برآوردها نشان مي دهد كه 20٪ از بيماران COPD به Aغير مجاز مي باشد، همپوشاني آسم / COPD مبتلا هستند.

درمان هاي پزشكي براي COPD
درمان و پيشگيري از تشديد - يا شعله‌ور شدن بيماري - از عوامل مهم در مديريت COPD هستند. افراد مبتلا به تشديد مكرر (2 يا بيشتر در سال)، بدتر شدن سريع‌تر عملكرد ريه، بستري شدن بيشتر در بيمارستان و مرگ و مير بالاتري دارند.
گزينه هاي پزشكي زيادي براي درمان آمفيزم / COPD وجود دارد.

ترك سيگار
توصيه اوليه براي پيشگيري و درمان COPD، ترك سيگار است.
برونكوديلاتورها
گشادكننده‌هاي برونش ماهيچه‌هاي نايژه‌ها را شل مي‌كنند، گذرگاه اصلي هوا در ريه‌ها. اين اجازه مي دهد تا هوا راحت تر وارد و خارج شود. اين داروها به شكل قرص يا مايع (به صورت خوراكي) يا به صورت اسپري آئروسل (استنشاقي) در دسترس هستند.
استروئيدها
استروئيدها داروهاي ضد التهابي قوي هستند. تنها نقش درمان با استروئيد سيستميك در COPD 5-10 روز در طول يك تشديد حاد است. درمان طولاني مدت با استروئيدهاي سيستميك در COPD هيچ فايده اي ندارد و مي تواند خطرات قابل توجهي را به همراه داشته باشد. عوارض جانبي بالقوه مصرف طولاني مدت استروئيد سيستميك شامل پوكي استخوان، ديابت، افزايش وزن، آب مرواريد، ضعف عضلاني، آب مرواريد و فشار خون بالا است.
عوامل ضد عفونت
آنتي بيوتيك ها اغلب در طول برونشيت حاد براي مبارزه با عفونت هاي باكتريايي استفاده مي شوند. واكسيناسيون آنفولانزا و پنوموني براي همه بيماران مبتلا به COPD توصيه مي شود. واكسن آنفولانزا ساليانه و واكسن ذات الريه هر پنج سال يكبار تزريق مي شود.
اكسيژن درماني
نشان داده شده است كه اكسيژن درماني در بيماران با اشباع O2 در حال استراحت كمتر يا مساوي 88 درصد باعث بهبود كيفيت زندگي و بقا مي شود.براي ارتباط با بهترين جراح تومور مغزي در تهران اينجا كليك كنيد
تغذيه
تغذيه مناسب براي بيماران آمفيزم بسيار مهم است. كاهش وزن، كه در بيماران مبتلا به آمفيزم پيشرفته رايج است، مي‌تواند ناشي از مصرف ناكافي غذا در افرادي باشد كه نفس تنگي براي خوردن دارند. با اين حال، بيشتر كاهش وزن در بيماران COPD به دليل افزايش تقاضاي متابوليك عضلات تنفسي است كه به دليل آسيب آمفيزم بيش از حد كار مي كنند.
توانبخشي ريوي براي COPD
توانبخشي ريوي مزاياي واضحي براي بيماران مبتلا به COPD دارد. ورزش استقامت را افزايش مي دهد، تنگي نفس را بهبود مي بخشد، حداكثر مصرف اكسيژن را افزايش مي دهد و كيفيت زندگي را بهبود مي بخشد. مطالعات متعدد بهبود علائم، حداكثر مصرف اكسيژن و معيارهاي كيفيت زندگي را ثبت كرده اند. كاهش تعداد بستري شدن در بيماراني كه در برنامه هاي توانبخشي ريوي شركت مي كنند نيز نشان داده شده است.

با اين حال، مزايا در بين افراد متفاوت است و مشاركت مداوم در يك رژيم ورزشي براي حفظ پيشرفت ضروري است. علاوه بر اين، نشان داده نشده است كه توانبخشي ريوي تغييري در تست هاي عملكرد ريوي (PFTs) يا نياز كلي به اكسيژن براي افراد ايجاد كند.

درمان جراحي COPD
اگر درمان دارويي علائم COPD را كاهش نداد يا علائم و تشديد آن افزايش يافت، جراحي ممكن است يك گزينه باشد. با اين حال، براي كانديد شدن براي جراحي، معيارهاي خاصي وجود دارد. اينها شامل سيگاري نبودن فعلي، شركت در برنامه توانبخشي ريوي و قوي بودن كافي براي انجام عمل جراحي است.

دو نوع جراحي براي COPD انجام مي شود، جراحي كاهش حجم ريه و بولكتومي.

جراحي كاهش حجم ريه شامل برداشتن قسمت هايي از ريه است كه بيشتر تحت تاثير COPD قرار گرفته اند. برداشتن بافت ريه غيرمعمول به نظر مي رسد، اما به قسمت هاي سالم و باقي مانده ريه اجازه مي دهد كارآمدتر عمل كنند.
بولكتومي شامل برداشتن تاول ها از ريه ها است. تاول ها كيسه هاي هوايي بزرگي در ريه ها هستند كه وقتي تعداد زيادي آلوئول توسط COPD از بين مي روند تشكيل مي شوند. اين كيسه هاي هوا در تنفس اختلال ايجاد مي كنند.
اگر آسيب به ريه ها خيلي شديد باشد يا جراحي علائم را كاهش ندهد، پزشك ممكن است پيوند ريه را توصيه كند.