پزشك ملت

پرينورافي را جراحي و ايجاد اصلاحات در ناحيه پرينه معرفي مي كنند. اگر نمي دانيد ” پرينه ” به چه بخشي گفته مي شود در تعريفي ساده بايد بگوييم كه پرينه در واقع حد فاصل دهانه واژن با مقعد است كه اغلب بر اثر زايمان طبيعي دچار پارگي خواهد شد. اين جراحي را در اصلااح پزشكي پرينورافي مي گويند.

بانوان مي توانند اين جراحي را با ايجاد بيهوشي عمومي و يا بي حسي موضعي انجام دهند كه در طي آن ديواره هاي پشتي واژن به يكديگر نزديك شده و به هم متصل مي شوند.

نكته اي كه در اين جراحي لازم به ذكر است اين است كه جراحي پرينورافي براي بانواني مناسب است كه داراي گشاد شدن واژن در نواحي عمقي نيستند، چراكه اين جراحي مي تواند تنها تا 2 الي 3 سانتي متري دهانه واژن را تنگ كند. اگر بانون نيازمند تنگي واژن در نواحي عميق تر هستند بايد از جراحي واژينوپلاستي استفاده كنند. اين جراحي براي گشاد شدگي نواحي عمقي واژن مناسب تر خواهد بود.

مدت زماني كه براي انجام اين جراحي در نظر گرفته اند بسته به ميزان آسيب ناحيه پرينه از 1 تا 1 ساعت و نيم خواهد بود.

جراحي پرينورافي براي شما مناسب نخواهد بود!
با وجود تمامي محسنات اين روش در جوانسازي واژن، انجام آن براي تمايمي بانوان مناسب نيست. از جمله اين افراد:

بانواني كه باردار هستند.
بانواني كه مي خواهند در چند ماه آينده براي بارداري اقدام كنند.
بانواني از سيستم ايمني ضعيفي برخوردارند.
بانواني كه به بيماري مشخصي مبتلا هستند.
بانواني كه به حساست مشخصي مبتلا هستند.
چطور براي جراحي پرينورافي آماده شويد
براي انجام اين جراحي به ظاهر ساده نيازمند بررسي هاي پزشكي جدي خواهيد بود. براي مثال:

بايد قبل از جراحي معاينه شويد.
بايد آزمايش انعقاد خون و آزمايش پاپ اسمير انجام دهد.
بايد در صورت ابتلا به عفونت ابتدا آن را درمان كنيد.
بايد از نظر ميزان ترشح هورموني مورد بررسي قرار گيريد.
بايد از نظر روحي و رواني در وضعيت نرمال قرار داشته باشيد.
بايد از چگونگي اين جراحي و مراقبت هاي بعد از آن كاملا اطلاع داشته باشيد.

پرينورافي براي په افرادي مناسب است؟
اين جراحي را افرادي كه در زير اشاره خواهيم كرد مي توانند انجام دهند:

بانواني كه در سنين بالا قرار دارند.
بانواني كه زايمان هاي متعدد طبيعي را تجربه كرده اند.
بانواني كه به لحاظ ژنتيكي دچار شل شدگي عضلات واژن هستند.
بانواني كه رابطه جنسي لذت بخشي ندارند.
بانواني كه در رسيدن به **** دچار مشكل هستند.
بانواني كه به جهت گشاد شدن واژن در معرض ابتلا به عفونت هاي واژن هستند.
آيا جراحي پرينورافي نيازمند مراقبت است؟
اين جراحي نيز به مانند تمامي جراي ها نيازمند رعايت برخي نكات خواهد بود كه در ادامه به آن ها اشاره خواهيم كرد:

استراحت 5 تا 7 روزه براي بهبودي زخم ها
اجتناب 6 تا 8 هفته اي از برقراري رابطه جنسي
انجام حركات ورزشي جهت تقويت عضلات لگني
اجتناب از مصرف مواد غذايي كه يبوست به همراه دارد.
مصرف به موقع دارو هاي تجويزي
مراقبت از نواحي جراحي و خشك نگه داشتن آن

اختلال شخصيت خودشيفته (NPD)، يك اختلال شخصيت خوشه‌اي B، به عنوان يكي از كم‌ترين اختلالات شخصيت شناخته مي‌شود (Pies, 2011). از سوي ديگر، تعداد زيادي از بيماران با ويژگي هاي خودشيفتگي با انواع ديگر مسائل مانند اضطراب يا افسردگي در مطب روانپزشك حاضر مي شوند. يك يافته رايج در عمل باليني، NPD اغلب همزمان با ساير اختلالات روانپزشكي وجود دارد. NPD يك دسته تشخيصي نسبتاً جديد است. منشأ آن از تلاش زيادي بين روانكاوها و روان درمانگران روانكاوي براي شناسايي دسته اي از بيماران عمدتاً دشوار ناشي مي شود كه نمي توانند به عنوان روان پريشي طبقه بندي شوند، معمولاً عصبي نيستند و به طور كلي به گزينه هاي درماني روان درماني مرسوم پاسخ نمي دهند (گيلدرسليو، 2012).

به نظر مي رسد NPD به دلايل ناشناخته در مردان نسبت به زنان گسترده تر است. در گذشته گمانه‌زني‌هايي وجود داشت مبني بر اينكه توجه محدود به بزرگ‌نمايي احتمالاً به اختلاف گسترده‌اي مي‌افزايد كه با نرخ‌هاي شيوع NPD كوچك در تحقيقات اپيدميولوژيك و افزايش افزايش NPD در عمل باليني ديده مي‌شود (كمپبل، ميلر، و ويديگر، 2010). .

مهم‌ترين ويژگي‌هاي NPD بزرگ‌خواهي، تحسين بيش از حد و عدم همدلي است (رونينگستام و واينبرگ، 2013). اين ويژگي هاي شناسايي مي تواند منجر به تأثير منفي بر امور بين فردي و زندگي عمومي فرد شود. در بيشتر موارد، در بيرون، اين بيماران با هواي حق و كنترل رفتار مي كنند، ديگران را ناديده مي گيرند و اغلب نگرش هاي تحقيرآميز يا تحقيرآميز نشان مي دهند. با اين وجود، از نظر دروني، اين بيماران با احساسات شديد مسائل مربوط به عزت نفس پايين و عدم كفايت دست و پنجه نرم مي كنند. حتي اگر يك بيمار معمولي NPD ممكن است به دستاوردهاي بزرگي دست يابد، در نهايت عملكرد آنها در جامعه مي تواند تحت تأثير قرار گيرد زيرا اين ويژگي ها در روابط شخصي و حرفه اي تداخل دارند.

علائم اختلال شخصيت خودشيفته
تعريف NPD بيان مي‌كند كه اين تعريف شامل شيوه‌اي مداوم از بزرگ‌نمايي، ميل مداوم به تحسين، همراه با فقدان همدلي است. از اوايل بزرگسالي شروع مي شود و در موقعيت هاي مختلفي رخ مي دهد، همانطور كه با وجود هر 5 استاندارد از 9 استاندارد بعدي مشخص مي شود (انجمن روانپزشكي آمريكا، 2013):

يك منطق بزرگ از خود بزرگ بيني
تثبيت با خيالات موفقيت بي نهايت، كنترل، درخشش، زيبايي، يا عشق بت انگيز
اعتباري مبني بر اينكه او فوق‌العاده و استثنايي است و فقط توسط افراد يا مؤسسات فوق‌العاده يا مهم قابل درك است يا بايد با آنها ارتباط برقرار كند.
ميل به تحسين بي دليل
احساس استحقاق
رفتار ظالمانه بين فردي
هيچ شكلي از همدلي وجود ندارد
رنجش ديگران يا اعتقاد به اينكه ديگران از او دلخور هستند
نمايش رفتارها يا نگرش هاي خودخواهانه و خودپسندانه
مدل ديگري، NPD را به عنوان داراي اختلال منصفانه يا برتر در عملكرد شخصيت توصيف مي كند، كه با مشكلات مشخصه در حداقل 2 مورد از 4 زمينه زير آشكار مي شود (انجمن روانپزشكي آمريكا، 2013):

فرديت
خود هدايتي
يكدلي
نزديكي
هيچ ويژگي فيزيكي واقعي با NPD ديده نمي شود، اما بيماران ممكن است همزمان سوء مصرف مواد داشته باشند كه ممكن است در معاينه باليني ديده شود.

همهگيرشناسي
اختلال شخصيت خودشيفته در مردان شايع تر است، به طوري كه حدود 18 درصد از مردان با NPD در مقايسه با 6 درصد از زنان (رونينگستام و واينبرگ، 2013) مراجعه مي كنند. در جمعيت عمومي، ميزان شيوع كمتر از يك درصد است، اما در جمعيت باليني، اين عدد به حدود 2 تا 16 درصد مي رسد.

تشخيص هاي افتراقي
NPD داراي ويژگي هاي مشابه با 3 اختلال شخصيت B خوشه ديگر است، و بنابراين بايد بر اين اساس افتراق داده شود. اينها عبارتند از اختلال شخصيت ضد اجتماعي (ASPD)، اختلال شخصيت مرزي (BPD) و اختلال شخصيت هيستريونيك (HPD). علاوه بر اين، افراد مبتلا به NPD ممكن است اين تعريف را براي داشتن اختلال محور I نيز داشته باشند، يا ويژگي هايي مشابه اختلالات محور I (CITE) از خود نشان دهند.

در حالي كه هيچ آزمايش آزمايشگاهي خاصي به تشخيص NPD كمك نمي كند، غربالگري سم شناسي ادرار ممكن است براي حذف سوء مصرف مواد مانند الكل و مواد مخدر به عنوان دلايل احتمالي آسيب شناسي مهم باشد.

جراحي لثه كه در غير اين صورت جراحي پريودنتال ناميده مي شود براي درمان آسيب هايي كه لثه به دندان و قسمت هاي مرتبط با دندان در دهان ايجاد كرده است انجام مي شود. افراد ممكن است جراحي لثه را به عنوان يك درمان زيبايي تشخيص دهند. در حالي كه نمي توان از آن غفلت كرد، دلايل مختلفي وجود دارد. جراحي لثه بر روي بيمار انجام مي شود تا از عوارض عمده اي مانند

از دست دادن بيش از حد دندان
آسيب بافت و استخوان
فاصله بين دندان ها
عفونت هاي باكتريايي و ويروسي
انواع جراحي لثه
اكثر جراحي هاي لثه براي از بين بردن عفونت هاي باكتريايي انجام مي شود. با اين حال، به دليل برخي از بيماري هاي مزمن و مصرف دارو براي درمان آنها ممكن است باعث بيماري لثه شود. اينها با موفقيت از طريق جراحي هاي پريودنتال انجام مي شود. اجازه دهيد نگاهي به انواع جراحي لثه و آنچه كه ممكن است در حين و بعد از جراحي انتظار داشته باشيد بياندازيم.

جراحي فلپ: اين يك روش جراحي رايج براي از بين بردن باكتري هاي اضافي روي دندان است. مواردي وجود دارد كه باكتري در بين لثه و دندان تشكيل مي شود. براي از بين بردن آن، لثه ها بالا مي روند و باكتري ها حذف مي شوند. 
چه انتظاري داريد: جراحي شامل بخيه زدن لثه ها پس از پاكسازي است. شرايطي وجود دارد كه در طي اين روش استخوان نياز به تغيير شكل دارد.
پيوند استخوان: اين عمل زماني انجام مي شود كه استخواني كه ريشه دندان را احاطه كرده است آسيب ببيند. اين يك جراحي قابل تعويض است كه در آن استخوان آسيب ديده قديمي با استخوان جديد جايگزين مي شود. اين روش براي كمك به رشد مجدد دندان ها انجام مي شود
آنچه بايد انتظار داشت: استخواني كه بايد جايگزين شود مي تواند استخوان بيمار باشد. همچنين مي‌تواند اهدايي باشد يا پيشرفت‌هاي فناوري وجود دارد كه در آن استخوان‌هاي مصنوعي براي كمك به اين امر ساخته مي‌شوند.
بازسازي بافت هدايت شده: اين يك روش موثر براي تحريك رشد بافت و استخوان است. مواد غشايي نازك بين بافت و استخوان قرار مي گيرند تا با يكديگر تداخل نداشته باشند. اين يك روش ضروري براي جلوگيري از رشد بيش از حد استخوان يا بافت است كه ممكن است عوارض زيادي ايجاد كند.
آنچه بايد انتظار داشت: براي انجام درمان، دندانپزشكان بايد ابتدا جراحي فلپ را براي حذف تمام باكتري‌هاي تشكيل شده پيشنهاد كنند.
پيوند بافت: اين همان روش پيوند استخوان است كه در آن بافت ها جايگزين مي شوند. مواردي وجود دارد كه ممكن است بافت آسيب ديده يا از بين رفته باشد. اين يك روش جراحي موثر است كه به رشد مجدد بافت ها كمك مي كند.
آنچه بايد انتظار داشت: در اينجا دوباره، بافت مورد استفاده براي جايگزيني ممكن است متعلق به خود بيمار باشد يا از يك اهدا كننده تهيه شود. هيچ عنصر مصنوعي براي اين درمان استفاده نمي شود.
افزايش طول تاج: اين نيز نوعي جراحي زيبايي است. لثه هايي كه از دندان ها بلندتر شده اند بريده مي شوند تا دندان ها بلندتر به نظر برسند.
چه انتظاري داريد: زماني كه لثه ها برداشته مي شوند كمي دردناك است و براي مدتي طولاني احساس ناراحتي خواهيد كرد.
راهنماي آماده شدن قبل و بعد از جراحي
موارد ذكر شده در بالا انواع جراحي لثه هستند كه به طور گسترده توسط دندانپزشكان براي مشكلات مربوط به لثه پيشنهاد مي شوند. با اين حال، بهتر است بدانيد كه چگونه براي آن و همچنين فرآيند بعد از جراحي آماده شويد.

آمادگي قبل: بهتر است از قبل براي جراحي آماده شويد. به شدت توصيه مي شود كه هيچ قرصي مانند آسپرين يا حتي مسكن مصرف نكنيد. از آنجايي كه جراحي با دوز آنتي بيوتيك انجام مي شود، نبايد بر عواقب بعدي شما تأثير بگذارد. همچنين توصيه مي شود حداقل 24 ساعت قبل از عمل از سيگار كشيدن و نوشيدن مشروبات الكلي خودداري كنيد. اين آماده سازي ها ضروري هستند زيرا بهتر است از عوارض جانبي كاملاً جلوگيري شود.

در نهايت، خوب است دستورالعمل هاي پزشك را دنبال كنيد تا خود را براي جراحي آماده كنيد. همين موضوع را به اعضاي خانواده خود اطلاع دهيد زيرا ممكن است در اين مورد محتاط باشند.

آماده سازي در حين جراحي: بيشتر آن با بي حسي موضعي انجام مي شود. با اين حال، همكاري شما نيز ضروري است. پزشكان ممكن است پس از جراحي از ژل يا پماد خاصي استفاده كنند. اطمينان حاصل كنيد كه تا زماني كه پزشك به شما پيشنهاد حذف آن را بدهد، باقي مي ماند. همچنين، يادداشت هاي واضحي در مورد دكتر براي توصيه به مصرف مواد غذايي نيز برداريد.

آماده سازي پس از جراحي: خود را براي بهبود زخم آماده كنيد. بايد درك كنيم كه روند بهبودي به شدت بيماري لثه شما بستگي دارد. ممكن است براي شما ناراحت كننده باشد، و همچنين، گاهي اوقات، متوجه خونريزي دندان خواهيد شد. اما توصيه مي شود كه نگران نباشيد زيرا آنها طبيعي هستند. لطفاً يك تا دو روز تا زمان بهبودي زخم، سيگار نكشيد يا مشروبات الكلي ننوشيد.

چند درمان جراحي وجود دارد كه ممكن است نيازي به مسواك زدن نداشته باشد. مي توانيد از راه حل پيشنهادي پزشكان استفاده كنيد. لطفا آن را با جديت دنبال كنيد. اگر پزشك به شما دستور داد از برخي مواد غذايي اجتناب كنيد، لطفاً اين كار را انجام دهيد و سالم بمانيد.

دكتر فرزانه فرخ نژاد

اختلال پانيك واكنش بيش از حد ترس و اضطراب به استرس هاي زندگي روزمره است.
اين واكنش باعث واكنش هايپرفيزيكال و به دنبال آن نگراني شديد مبني بر اينكه حمله ديگري به زودي رخ خواهد داد، مي شود. اين مي تواند توانايي عملكرد عادي را مختل كند.
اين يك اختلال شايع است و اغلب مي تواند منجر به افسردگي شود.
اختلالات هراس مي تواند ناتوان كننده باشد، زيرا شما آنقدر از اين مي ترسيد كه چه زماني حمله پانيك بعدي ممكن است اتفاق بيفتد كه نمي توانيد با كارهاي معمولي كنار بياييد.
درمان شامل استفاده از داروهاي ضد اضطراب و داروهاي ضد افسردگي همراه با درمان شناختي رفتاري است.
مراحل بعدي
نكاتي كه به شما كمك مي كند از بازديد از ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي خود بيشترين بهره را ببريد:

دليل بازديد خود را بدانيد و بدانيد كه چه اتفاقي مي‌افتد.
قبل از بازديد، سؤالاتي را كه مي خواهيد به آنها پاسخ دهيد، يادداشت كنيد.
شخصي را با خود بياوريد تا به شما كمك كند سؤال بپرسيد و آنچه را كه ارائه دهنده به شما مي گويد به خاطر بسپاريد.
در ويزيت، نام تشخيص جديد و هر گونه دارو، درمان يا آزمايش جديد را يادداشت كنيد. همچنين هر دستورالعمل جديدي كه ارائه دهنده به شما مي دهد را يادداشت كنيد.
بدانيد كه چرا يك دارو يا درمان جديد تجويز مي شود و چگونه به شما كمك مي كند. همچنين بدانيد كه چه عوارضي دارد.
بپرسيد كه آيا بيماري شما به روش هاي ديگري قابل درمان است يا خير.
بدانيد چرا يك آزمايش يا روش توصيه مي شود و نتايج چه معنايي مي تواند داشته باشد.
بدانيد اگر دارو را مصرف نمي كنيد يا آزمايش يا روش انجام نمي دهيد چه انتظاري داريد.
اگر قرار ملاقات بعدي داريد، تاريخ، زمان و هدف آن بازديد را يادداشت كنيد.
بدانيد اگر سوالي داريد چگونه مي توانيد با ارائه دهنده خود تماس بگيريد.

گروه روانپزشكي و روانشناسي ويان

پر كردن دندان براي پر كردن حفره (حفره اي كه در دندان شما ايجاد شده است) يا آسيب هاي ديگر مانند دندان خرد شده استفاده مي شود.

بدون درمان، حفره يا دندان شكسته مي تواند منجر به دندان درد ، بوي بد دهان ، عفونت و حتي شكستگي يا از دست دادن دندان شما شود.

حفره ها با گذشت زمان بزرگتر مي شوند، بنابراين هر چه زودتر ديده شوند و پر شوند، احتمال اينكه بعداً دچار مشكل شويد، كمتر مي شود. به همين دليل است كه معاينات منظم  مهم است.

رايج ترين نوع پركردن پركننده هاي آمالگام هستند. براي نواحي قابل مشاهده تر از دهان، دندانپزشك شما ممكن است پركردگي هاي كامپوزيتي را توصيه كند كه بيشتر با رنگ دندان شما مطابقت دارد.
 

دلايل نياز به پر كردن دندان
 
فرسايش اسيدي

پوشش محافظ ميناي دندان شما مي‌تواند توسط اسيدهاي موجود در برخي غذاها و نوشيدني‌ها يا برخي از شرايط پزشكي مانند رفلاكس يا فتق قطع شود.
پوسيدگي دندان

شايع ترين دليل براي پر كردن دندان، پوسيدگي دندان است - جايي كه به ساختار دندان آسيب وارد مي شود. زماني اتفاق مي افتد كه پلاك (لايه چسبنده باكتري روي دندان ها) از نشاسته و قند موجود در غذا براي ساخت اسيد استفاده كند كه ميناي دندان (پوشش سخت محافظ روي دندان ها) را حل مي كند. اين باعث ايجاد سوراخ هاي ريزي در دندان ها مي شود كه سپس بزرگتر مي شوند.
براده برداري

ممكن است به عنوان بخشي از آسيب يا پس از خوردن چيزي بسيار سفت، دندان شكسته يا شكسته داشته باشيد. اين مي تواند قسمت هاي داخلي دندان را در معرض ديد قرار دهد و به مرور زمان منجر به فرسايش شود.
دندان هاي فرسوده

اگر خيلي تهاجمي مسواك بزنيد يا دندان قروچه كنيد ممكن است دندان هاي شما فرسوده شوند.

دكتر فرزانه فرخ نژاد

گليوما شايع ترين نوع تومور مغزي بزرگسالان است كه 78 درصد از تومورهاي بدخيم مغز را تشكيل مي دهد. آنها از سلول هاي پشتيبان مغز به نام گليا به وجود مي آيند . اين سلول ها به آستروسيت ها ، سلول هاي اپانديمي و سلول هاي اليگودندروگليال (يا اليگوس) تقسيم مي شوند. تومورهاي گليال شامل موارد زير است:

آستروسيتوم ها شايع ترين گليوم هستند كه حدود نيمي از تومورهاي اوليه مغز و نخاع را تشكيل مي دهند. آستروسيتوم ها از سلول هاي گليال ستاره اي شكل به نام آستروسيت، بخشي از بافت حمايت كننده مغز، ايجاد مي شوند. آنها ممكن است در بسياري از قسمت هاي مغز، اما بيشتر در مغز رخ دهند. افراد در هر سني ممكن است به آستروسيتوم مبتلا شوند، اما در بزرگسالان - به ويژه مردان ميانسال - شيوع بيشتري دارد. آستروسيتوم در قاعده مغز در كودكان يا افراد جوان تر شايع تر است و بيشتر تومورهاي مغزي كودكان را تشكيل مي دهد. در كودكان، بيشتر اين تومورها درجه پايين در نظر گرفته مي شوند، در حالي كه در بزرگسالان، بيشتر آنها با درجه بالا هستند.
اپانديموم ها از تبديل نئوپلاستيك سلول هاي اپانديمي پوشاننده سيستم بطني به دست مي آيند و دو تا سه درصد از كل تومورهاي مغزي را تشكيل مي دهند. اكثر آنها به خوبي تعريف شده اند، اما برخي از آنها اينطور نيستند.
گليوبلاستوما مولتي فرم (GBM) مهاجم ترين نوع تومور گليال است. اين تومورها تمايل به رشد سريع دارند، به بافت هاي ديگر گسترش مي يابند و پيش آگهي ضعيفي دارند. آنها ممكن است از چندين نوع مختلف سلول مانند آستروسيت ها و اليگودندروسيت ها تشكيل شده باشند. GBM در افراد 50 تا 70 ساله شايع تر است و در مردان شايع تر از زنان است.
مدولوبلاستوما معمولاً در مخچه ايجاد مي‌شود و اغلب در كودكان ايجاد مي‌شود. آنها تومورهاي درجه بالايي هستند، اما معمولاً به پرتو درماني و شيمي درماني پاسخ مي دهند .
اليگودندروگليوما از سلول‌هايي كه ميلين را مي‌سازند ، مشتق مي‌شوند كه عايق سيم‌كشي مغز است.

دكتر علي جعفري جراح مغز و اعصاب

علاوه بر باردار شدن، زنان بالاي 40 سال نگران باردار ماندن پس از باردار شدن هستند - و دلايل خوبي هم دارد. ميزان سقط جنين در زنان بالاي 40 سال حدود 40 درصد است. با اين حال ممكن است بعد از 40 سالگي بچه سالمي داشته باشيد. 

انجام مراحل پيش از بارداري سالم بالا و پرداختن به هر گونه مسائل بهداشتي زمينه اي به كاهش خطر سقط جنين و مرده زايي كمك مي كند، همانطور كه كار با يك ارائه دهنده متخصص در زنان و زايمان پرخطر ، مانند دكتر مورالس، كمك مي كند. 

آماده شدن براي تغييرات فيزيكي
زنان باردار در هر سني در زمان انتظار تغييراتي را در بدن خود تجربه مي كنند. اما اگر بالاي 40 سال داريد، بارداري از نظر فيزيكي چالش برانگيزتر است. 

با حفظ سطح تناسب اندام كلي خود قبل و در طول بارداري، مي توانيد بهتر با دردها، دردها و خستگي هاي مرتبط با بارداري مبارزه كنيد. همچنين براي فشار فيزيكي زايمان و زايمان بهتر آماده خواهيد شد. 

براي كمك به افزايش تناسب اندام خود، روي فعاليت هاي كم تاثير مانند پياده روي، يوگا و شنا تمركز كنيد. يا كلاس هاي دوران بارداري را براي اطمينان از يك تجربه ايمن بررسي كنيد. اگر مطمئن نيستيد چه كاري بايد انجام دهيد، دكتر مورالس مي تواند توصيه هاي تناسب اندام شخصي را ارائه دهد. 

آماده شدن براي تغييرات عاطفي
به دليل تغيير هورمون ها، بدون توجه به سن شما، در طول بارداري منتظر چالش هاي عاطفي مهمي باشيد. خبر خوب اين است كه به‌عنوان يك زن بالغ‌تر، احتمالاً مي‌توانيد به طور مؤثرتري با اين تغييرات خلقي كنار بياييد. 

همچنين بايد براي زندگي با نوزاد جديد و هرگونه تغيير هورموني پس از زايمان آماده شويد. با دكتر مورالس در مورد آنچه مي توانيد انتظار داشته باشيد صحبت كنيد و از توصيه هاي شخصي بخواهيد تا به شما كمك كند هر گونه چالش عاطفي را بشناسيد و براي آن آماده شويد. 

آمادگي براي خطرات بارداري بعد از 40 سالگي
بچه دار شدن بعد از 40 سالگي خطر عوارض بالقوه خطرناكي براي شما و/يا نوزادتان دارد. بهترين راه براي مقابله با اين خطرات اين است كه آنها را درك كنيد تا بتوانيد آماده شويد.

علاوه بر ميزان سزارين بالاتر، برخي از شايع ترين عوارض بارداري كه زنان بالاي 40 سال با آن مواجه مي شوند عبارتند از:

سقط جنين
زايمان زودرس / زايمان زودرس
پره اكلامپسي
ناهنجاري هاي جفت
خون ريزي بيش از حد
عفونت
وزن بيشتر هنگام تولد
جفت سرراهي
ديابت بارداري و فشار خون بالا
دكتر مورالس به عنوان يك متخصص در زمينه مامايي پرخطر به شما كمك مي كند تا عوامل خطر خود را درك كنيد و ممكن است آزمايش هاي بيشتري را براي نظارت بر سلامت شما و سلامت نوزادتان توصيه كند، مانند سونوگرافي اضافي، آمنيوسنتز، كوردوسنتز و آزمايش ژنتيك.   

براي برنامه ريزي شخصي براي بارداري بعد از 40 سالگي، يك قرار ملاقات با دكتر مورالس در سن آنتونيو، تگزاس تعيين كنيد.

دكتر طاهره فروغي فر